肠梗阻大家都听说过,也都知道治疗阶段非常的麻烦。但是妊娠合并肠梗阻是什么,为什么说它是一种危害极大的疾病?其实这是怀孕之后由于身体的某些变化使患有肠梗阻的几率变大,甚至可以说是妊娠是患肠梗阻的一大导火索。妊娠合并肠梗阻对母亲还是孩子而言可以说是可怕的事情,因为这会使产妇死亡率高达6%~16.6%,胎儿死亡率达26%~44.40%。因此了解妊娠合并肠梗阻的知识成为了必要。
一、 妊娠合并肠梗阻的病因?
1、 由于子宫增大挤压肠襻,让本来不会出现异常的肠粘连因为受到挤压或者是某种扭转就形成了肠梗阻。
2、 因先天性肠系膜根部距离过短,子宫逐渐增大就会推挤还会推挤到,肠道蠕动受到限制。过度牵拉和挤压,也可以使小肠扭转,造成肠腔变得狭小,出现机械性肠梗阻。
3、 在妊娠期由肠穿孔而引起的穿孔性腹膜炎或由于肠系膜血栓形成,引起急性弥散性腹膜炎、腹膜后出血或感染,可引起麻痹性肠梗阻。
4、 妊娠中期子宫升入腹腔及妊娠晚期胎头降入盆腔时,或产后子宫突然收缩复原,肠襻急剧移位时可发生肠梗阻。有一半的妊娠期肠梗阻会在妊娠的晚期发生,就是肚子很大的时候发生的几率更大,以粘连性肠梗阻最多,其次为肠扭转、肠套叠及恶性肿瘤。
二、 妊娠合并肠梗阻的症状?
1、 腹痛:腹痛为肠梗阻的主要症状,一般为持续性或阵发性肠绞痛疼痛部位多位于脐周也可偏于梗阻部位一侧。塬因为肠内容物通过受阻,梗阻以上部位肠管蠕动增强,肠壁平滑肌强烈收缩和痉挛,引起阵发性剧烈绞痛。
2、 呕吐和腹胀:早期呕吐多为肠膨胀引起的反射性呕吐,此后呕吐和腹胀随梗阻部位的不同而不同高位肠梗阻时呕吐出现早而频繁,呕吐物为胃和十二指肠内容物伴大量胃肠液、胰液和胆汁,腹胀多不明显。肠梗阻在低位的时候,呕吐出现的时间比较晚而且次数更加的少,晚期还会将带有一点粪味的肠内容物吐出来,腹胀一般较重,可呈全腹弥漫性。
3、 排便、排气障碍:不完全性肠梗阻及高位肠梗阻早期可有排气和少量排便;完全性肠梗阻患者则不再排气排便。
4、 妊娠合并肠梗阻的体征:腹部可见肠型和肠蠕动波触诊有时可摸到肿块,梗阻部位有压痛和腹膜刺激征鶒。叩诊腹部呈鼓音,听诊肠鸣音亢进,有气体通过水中的声音,部分绞窄性肠梗阻肠鸣音可消失。
以上就是妊娠合并肠梗阻的主要症状,一旦发现孕妇以上的症状明显就要及时的送往医院进行救治,以免耽误了最佳的治疗时间,对孕妇和孩子都造成伤害。
三、 妊娠合并肠梗阻的治疗
1、 保守观察:非绞窄性肠梗阻,应先保守治疗。包括暂禁食、胃肠减压、补液输血、应用抗生素等。对乙状结肠扭转的病程早期,可小心插肛管排气或多次小量灌肠,以使扭转部位肠腔内气体及粪便排出。但有引起流产或早产的可能。
2、 手术治疗 经保守治疗12~24小时,症状不好转,梗阻还是没有解除的患者,就应该用手术的治疗方式了。术中彻底查清绞窄梗阻部位及病变程度,以决定手术方式。
3、 产科处理:
(1) 凡保留妊娠者,应给予安胎治疗;
(2) 妊娠早期肠梗阻经保守治疗好转,梗阻解除者,妊娠可以持续进行。施行肠梗阻手术的病例,一般都是病情比较严重的情况,此时最好是停止妊娠,可择期人工流产;
(3) 妊娠中期合并肠梗阻,如无产科指征,不必采取引产手术终止妊娠,但有部分病例发生自然流产;
(4) 妊娠晚期往往由于胀大的子宫影响肠梗阻手术的进行,应先行剖宫产术,多数可得到活婴。
四、 预防方法
肠根阻的病因多数是因为饮食不健康引起的,可我们知道妊娠合并肠梗阻的病因大多是因为孕妇独特的身体变化和生理变化造成的。但是也不能否认会有饮食的缘故,因为很多孕妇会趁着怀孕的时候大吃特吃,于是就为妊娠合并肠梗塞的患病起了一个不好的头。因此对于预防妊娠合并肠梗塞还是要注意食物的清洁以及不要盲目的进食和进食期间不能做剧烈的运动。
妊娠合并肠梗塞是每一个孕妇都有可能会发生的一种对孕妇和孩子危害都特别大的疾病,所以怀孕期间一定要多加注意,一旦有发现这个疾病的征兆就要及时的送往医院进行治疗。以减轻它对母子的危害。