春季心脏易乱跳手术专家这样说

为什么初春时节心律失常高发呢?首先，初春时节大多数地区的大气压、风速、温差均处于极不稳定的状态，常出现“倒春寒”现象，突然的寒冷刺激很容易导致心律失常的发生。
其次，此时气温有所回升，各种病毒、细菌也随之开始活跃起来，繁殖迅速，导致感冒、流感、肺炎等疾病的高发，而感冒、流感非常容易引发心肌炎，心律失常就是心肌炎的后遗症，年轻人发生的心律失常往往是这一原因而引发的。
再次，春季变化多端的气候常会导致人们情绪上的波动，而大喜大悲、忧思、惊恐、愤怒等情绪波动，均可通过大脑中枢神经系统，使心脏神经功能及内分泌激素释放失去平衡，引起各种早搏或心动过速;另外，初春时节四处都是漫天飞舞的花粉，而花粉导致的人体过敏，不仅会影响人体的皮肤、消化系统、呼吸系统，导致皮疹、腹泻或哮喘等反应，而且还有可能累及心脏，最突出的表现就是心律失常，患者出现胸闷、心慌、早搏的现象。
在清华大学第一附属医院，李小梅教授的门诊总是人满为患，从这一点就能看出，小儿心律失常的患者可真不少。
李小梅教授的手术做得好是公认的，全国三千多例快速心律失常小儿心脏导管射频消融术中，李小梅自己就做了上千例，最小年龄3个月(详见健康时报总第1007期头版图片报道)，成功率在96%以上。这是一个惊人的数字，毕竟，某些小儿心律失常非常危险，要根治最好的办法就是做射频消融。在李小梅教授看来，如何识别小儿心律失常可能才是更重要的，这也是门诊中最常见、最原始的一个问题：我的孩子是不是心律失常，到底需不需要做手术呢?
听诊“心律不齐”别太紧张有时体检或就医时被告之孩子“心律不齐”，家长经常很紧张。李小梅教授的回答是，其实没必要。
心律不齐只是个泛泛的名词，它包含了更多具体的诊断，如可能与呼吸有关的窦性心律不齐就是正常的生理现象，其他常见的还有早搏、房室传导阻滞等。仅凭听诊有时较难鉴别是何种心律不齐，需进一步做心电图检查。
一次听诊或心电图无法诊断常有家长咨询“我的孩子心动过速”，当问及心跳多快时，只能得到一个模糊的回答，比如“一百多次”。其实专业的诊断过程并不那么简单，先通过心前区的触摸或听诊了解心率的变化，然后再做体表心电图和24小时动态心电图检查进一步明确诊断。
与成人不同，孩子年龄越小心跳较成人越快，因此心率正常范围随年龄组而不同。影响心率的因素很多，心率会在一定范围内波动。而且同样的心率，在同样的年龄，也很难简单地评判它是正常亦或异常。
所以通常需要结合心电图图形是否正常，特别重要的是24小时动态心电图检查了解全天心率波动范围来综合评价。
阵发性心动过速测发病时心率心律不齐中有一种常见的阵发性室上性心动过速，发作时心率非常快，可达160～300次/分，持续时间长短不一，有的患儿可能仅持续数分钟，体表心电图甚至24小时动态心电图检查都难以捕获。
这类患儿家长在孩子发病时不能慌张，仔细观察孩子的表现，测量发病时的心率，这样在就诊时可以给医生提供可靠的第一手材料和诊断依据。
李小梅教授提醒，心律失常有各种不同类型，轻重不一，有时因发作短暂给医生确诊带来困难。发现孩子的心律/率有异常，家长日常生活最好给孩子做一个详细记录，如发病时间、发作时的表现、发作前孩子在做什么事情以及发作时的心率等，这样可以便于医生更准确的诊断和治疗。
五、高血压性心脏病的并发症
冠状动脉粥样硬化性心脏病，慢性肺源性心脏病，肥厚型心肌病，无症状型心肌缺血。
六、原发性心脏淋巴瘤的并发症
多数小的瘤结节和弥漫性浸润。可并发心包积液。
七、放射性心脏损害的并发症
可出现放射性肺炎、缩窄性心包炎、心律失常等并发症。